小兒偽麻美芬滴劑（艾暢）

是一款兒童復(fù)方感冒藥，

相信很多家長都給孩子吃過。

作為曾經(jīng)的兒童明星藥，

今年6月已經(jīng)被強(qiáng)生公司主動(dòng)申請注銷。

不過，目前還有醫(yī)院和醫(yī)生在給孩子開！

今年6月，國家藥監(jiān)總局發(fā)布了《關(guān)于注銷多潘立酮混懸液等5個(gè)藥品注冊批準(zhǔn)證明文件的公告》，經(jīng)企業(yè)主動(dòng)申請注銷了多潘立酮混懸液(嗎丁啉)、小兒偽麻美芬滴劑（艾暢）、注射用重組人生長激素、西美瑞韋膠囊和門冬胰島素注射液5個(gè)品種的批文，其中兒童暢銷藥艾暢和嗎丁啉被不少父母所熟知。

從艾暢的主要成分偽麻黃堿和氫溴酸右美沙芬來看，右美沙芬屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥，主要用來緩解咳嗽癥狀。但鎮(zhèn)咳的同時(shí)也可能會(huì)存在抑制中樞神經(jīng)，進(jìn)而抑制呼吸以及窒息的風(fēng)險(xiǎn)。

目前，國際主流學(xué)術(shù)界對于這一類止咳藥物的態(tài)度也是一致且明確的：6歲以下不推薦使用，4歲以下不建議使用。

而偽麻黃堿是縮血管藥，可以減輕鼻充血，緩解鼻塞，但這個(gè)效果在兒童中未證實(shí)，同時(shí)偽麻黃有神經(jīng)興奮作用，可能導(dǎo)致心率快、失眠、焦躁、興奮、眩暈等問題�，F(xiàn)在不主張6歲以下感冒孩子使用縮血管藥。

但是最近有媽媽反映，廣州還有醫(yī)院在開這種藥，藥品上顯示的生產(chǎn)日期為2018年4月8日。

這位廣州的家長說到：“上個(gè)月(9月），我寶寶當(dāng)時(shí)有點(diǎn)發(fā)燒，37.8度，先是去了市婦幼看，當(dāng)時(shí)查了血，說是病毒性感冒，后來到越秀的兒童醫(yī)院，當(dāng)時(shí)醫(yī)生開的藥里面就有艾暢。

目前需要確認(rèn)在市場上流通的艾暢生產(chǎn)批號是否是公告（2018年6月1日）前生產(chǎn)的。如果是公告前生產(chǎn)的，醫(yī)院無責(zé)，并不違法和違規(guī)，因?yàn)樵诠�告生效前，相關(guān)批準(zhǔn)文號是有效的，該產(chǎn)品依然是合法藥品，醫(yī)院售賣不違規(guī)和違法。

如果患者買到的藥品批號是公告時(shí)間之后的，即2018年5月31日后的，那么這些批號的藥已經(jīng)不是藥品了，醫(yī)院以藥品名義銷售可視為銷售假藥，最差也是違規(guī)。

不過，杭州市兒童醫(yī)院內(nèi)三病區(qū)主任湯衛(wèi)紅主任醫(yī)師表示，艾暢這類復(fù)方感冒藥被注銷批準(zhǔn)文件，不意味著藥品本身問題，而是考慮到安全性問題。

“美國不推薦2歲以下兒童服用，非常重要的原因在于無法做臨床試驗(yàn)證據(jù)。而地域、人種及患者個(gè)體的差異，也不能對藥品一竿子打死。當(dāng)然，對于成分的擔(dān)憂是對的，如果是6個(gè)月以下的小嬰兒和平時(shí)體質(zhì)較弱、反復(fù)肺炎的兒童不建議小孩感冒時(shí)家長自行購買一些感冒藥服用，應(yīng)該及時(shí)找醫(yī)生就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下治療更為安全，以免延誤病情。”湯衛(wèi)紅認(rèn)為。

廣東省婦幼保健院主管藥師鄧貴華表示，艾暢并不是沒有療效，也不是“毒藥”，主要與它的副作用有關(guān)。鄧貴華解釋說，偽麻黃堿可以緩解鼻塞，但是副作用有頭暈嗜睡、緊張失眠、幻覺、腹痛發(fā)熱等。而右美沙芬鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)，但是會(huì)引起頭暈嗜睡、胃腸道紊亂等反應(yīng)。因此，我們在給孩子使用藥物時(shí)要權(quán)衡利弊，如果弊大于利，存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，能避免則避免。

最后，

如果家里還有這種藥物，

也最好不要再給孩子服用！

（源于“人民日報(bào)”）