關(guān)于2018年上半年度享受長壽補貼和高齡津貼老年人申請的通知

石島管理區(qū)社管局、各鎮(zhèn)街民政辦：

根據(jù)年度工作安排，現(xiàn)就做好2018年上半年度享受長壽補貼和高齡津貼老年人統(tǒng)計工作通知如下：

一、統(tǒng)計對象

長壽補貼（百歲老人）統(tǒng)計時間截止到2018年6月30日年滿100周歲；高齡津貼統(tǒng)計時間截止到2018年6月30日年滿80周歲（1938年6月30日前出生）以上具有榮成市戶籍的老年人。

二、統(tǒng)計時間

統(tǒng)計工作自2018年7月6日至2018年8月19日，8月20日前各鎮(zhèn)街務(wù)必將轄區(qū)內(nèi)符合享受長壽補貼和高齡津貼條件的各年齡段老年人數(shù)量等信息，按照附表設(shè)置的內(nèi)容詳細(xì)填寫，附表填寫完畢后報市老齡辦郵箱（laolingban_123@163.com）。

三、要求

一要廣泛宣傳，力求人人皆知。各鎮(zhèn)街要對此項工作進(jìn)行專題部署，要求所屬村（居）采取村廣播或張貼告示單等形式，將統(tǒng)計80周歲及以上老年人的工作宣傳到家家戶戶，力求做到家喻戶曉，人人皆知，按時申報。

二要認(rèn)真統(tǒng)計，力求一人不漏。今年此項工作利用1個多月的時間來開展，時間跨度較長，統(tǒng)計時間充裕，請各鎮(zhèn)街合理安排工作日程，務(wù)必一次性統(tǒng)計準(zhǔn)確，按時上報。長壽補貼和高齡津貼屬專項補貼應(yīng)每年統(tǒng)計及時申請及時發(fā)放，逾期不予補發(fā)。上報時間截止后，補報數(shù)據(jù)一律不予接收調(diào)整。

三要嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，力求真實準(zhǔn)確。各鎮(zhèn)街在開展統(tǒng)計工作時要嚴(yán)格對照老年人本人身份證或戶口本予以年齡確認(rèn)，準(zhǔn)確界定老年人實際年齡，做到真實準(zhǔn)確。低保對象中的80周歲以上老年人，也要納入本次統(tǒng)計。此次長壽補貼和高齡津貼采取按月統(tǒng)計，半年發(fā)放的形式，原則上應(yīng)通過金融機構(gòu)實行社會化發(fā)放，其標(biāo)準(zhǔn)為80-89周歲每人每月10元，90-99周歲每人每月50元，100周歲以上每人每月500元。對去世老年人發(fā)放截止時間為去世的當(dāng)月，自去世的次月起停止發(fā)放，上報時需提供相關(guān)死亡證明。對于不在社區(qū)和村居住且不方便到社區(qū)和村申請的老年人，要求提供相應(yīng)的影像資料。

榮成市老齡工作委員會辦公室

                           2018年7月6日

從市人社局獲悉，針對部分定點醫(yī)療機構(gòu)存在的違反保險政策規(guī)定的行為，自7月1日起，我市對醫(yī)療保險智能審核系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)并經(jīng)查實的定點醫(yī)療機構(gòu)的違規(guī)項目，自次月起扣除違規(guī)行為所發(fā)生的醫(yī)療費用，并按扣除費用的3倍索賠。

威海市醫(yī)療保險智能審核違規(guī)處理項目

1.非基本醫(yī)療保險目錄

審核藥品和診療項目的報銷范圍

2.限定醫(yī)院審核

審核藥品和診療項目的限定醫(yī)院級別

3.限定性別審核

對于有性別使用特點的藥品和診療項目進(jìn)行審核

4.限兒童

審核藥品和診療項目是否限兒童使用時基金方可報銷

5.超限定頻次

審核診療項目在一定時間區(qū)間內(nèi)的使用頻次是否合規(guī)

6.中藥飲片審核

對單方不支付和單復(fù)方均不支付的中藥飲片使用合規(guī)性進(jìn)行審核

7.就診合理性審核

審核報銷單據(jù)中，疾病與參保人身份不符的異常單據(jù)

8.重復(fù)用藥

對同一藥理最小分類項下的藥品重復(fù)使用進(jìn)行審核

9.超限定價格審核

審核診療項目是否超過醫(yī)保限定的價格

10.限定就醫(yī)方式

審核同次診療過程中政策規(guī)定不可重復(fù)收費或不可再收費的項目

11.醫(yī)院編碼名稱檢查

審核醫(yī)療就夠機構(gòu)上傳的編碼及名稱與醫(yī)保目錄中編碼名稱是否一致

12.頻繁取藥

檢查參保人惡意的頻繁取藥行為