填空游戲：愛她，就給她___________。

你們的答案是什么？口紅？鉆石？包包？

是物質(zhì)蒙蔽了你們的雙眼。

如果真的愛她，就帶她去打HPV疫苗吧！

畢竟，給她什么，都不如給她健康。

別告訴我，你還不知道HPV疫苗是什么……

據(jù)國家藥品監(jiān)督管理局通報，已于4月28號有條件批準用于預(yù)防宮頸癌的九價人乳頭狀瘤病毒疫苗，也就是九價HPV疫苗上市。

此前，二價HPV疫苗首先在我國獲批上市，而此次九價疫苗已經(jīng)有條件批準上市，我國的宮頸癌疫苗正式接軌國際。

二價、四價到九價，數(shù)字的不同分別意味著什么？從疫苗更新到消滅疾病，中國女性對宮頸癌的戰(zhàn)役，如何制勝？男性需要接種嗎？

我們采訪多位專家，為你解答關(guān)于HPV疫苗的疑問。

宮頸癌的發(fā)病率高居中國女性腫瘤第二位，僅次于乳腺癌，有“紅顏殺手”的稱號。2015年的數(shù)據(jù)顯示，中國宮頸癌新發(fā)病例約為9.89萬例，死亡人數(shù)約為3萬例，相當于每天有83名女性因?qū)m頸癌去世。

HPV是人乳頭狀瘤病毒的簡稱。HPV可分為兩類：致癌型（高危型）和非致癌型（低危型），HPV能增加尖銳濕疣、口腔癌和宮頸癌等的風(fēng)險。

• HPV16具有最高的致癌性，大概55%~60%的宮頸癌病因與其有關(guān)。

   

• HPV18的致癌性居第二位，與10%~15%的宮頸癌相關(guān)。

不過，感染HPV不代表一定會得宮頸癌，只有一小部分感染高危型HPV的女性會最終發(fā)展為宮頸癌。

但是如果持續(xù)HPV感染1~2年以上，無論什么年齡，都意味著后續(xù)發(fā)生宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）或?qū)m頸癌的風(fēng)險明顯增高。

HPV主要通過性接觸感染。如果嘴或者是生殖器碰到感染者的感染部位，那么很有可能也會受到感染。性伴侶多的人群感染風(fēng)險更高。

安全套并不能完全預(yù)防HPV傳染，因為它不能覆蓋所有的生殖器部位。但是常規(guī)的日常用品接觸并不會傳染，例如使用坐便器等。

如果說宮頸癌是女人健康的“殺手”，那么HPV疫苗，就是醫(yī)學(xué)界送給女人們的一份“健康大禮”。

目前，接種HPV疫苗是宮頸癌的一級預(yù)防手段，歐美國家和中國港臺地區(qū)均將HPV疫苗作為宮頸癌綜合防控的有效手段。

HPV大多通過性行為感染，所以HPV疫苗最好是在性生活發(fā)生前接種。但是HPV疫苗的注射標準并不是有無性生活，而是有無感染HPV病毒。

世界衛(wèi)生組織推薦，9~13歲女孩最適宜進行宮頸癌疫苗接種。美國食品和藥品管理局的推薦范圍更寬泛，9~26歲均可接種。

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院婦科主任張瑜說，雖然女性最佳接種時間是首次性行為前，但有過性行為、沒被人乳頭瘤病毒感染的女性，仍可以接種。

青少年男性也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下接種宮頸癌疫苗，預(yù)防肛門癌、陰莖癌。

這些疫苗不存在效果的差別，主要在覆蓋型別上有所區(qū)別。

• “二價”疫苗主要針對HPV16、18，在所有導(dǎo)致宮頸癌的HPV病毒中，它們占70%左右。

   

• “四價”疫苗除了覆蓋HPV16、18外，對HPV6、11也可覆蓋，HPV6、11主要可以引起濕疣。

   

• “九價”疫苗能覆蓋HPV九種病毒（HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58），能預(yù)防90%的導(dǎo)致宮頸癌的HPV病毒。

根據(jù)美國最新研究，“二價”疫苗不僅對HPV16、18有效，也會降低其他相關(guān)幾型HPV病毒的感染幾率。

對此次批準上市九價HPV疫苗或四價HPV疫苗的活性成分或任何輔料成分有超敏反應(yīng)者禁用。

注射此次批準上市九價HPV疫苗或四價HPV疫苗后有超敏反應(yīng)癥狀者，不應(yīng)再次接種。

懷孕期間不建議注射HPV疫苗。雖然現(xiàn)在沒有明確出現(xiàn)孕期注射HPV引起胎兒畸形案例，但從人類保護的角度來說，世界衛(wèi)生組織明確規(guī)定孕期不能注射疫苗。

因月經(jīng)期間注射HPV疫苗可能會出現(xiàn)注射反應(yīng)，女性最好選擇在非月經(jīng)期注射HPV疫苗。

和注射其他一般疫苗一樣，注射HPV疫苗后可能會出現(xiàn)一些小反應(yīng)，如接種部位局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，或全身的不適等。偶有可能出現(xiàn)短暫的昏厥，但這種情況非常少見。

為了避免不良反應(yīng)的發(fā)生，國外規(guī)定在接種完疫苗后，觀察半小時后再離開醫(yī)院。

從HPV16、18型疫苗的研制及設(shè)計來說，注射3次效果最好，注射時間分別是0個月、1個月后及6個月后。

具體打幾針，應(yīng)遵循醫(yī)囑操作。

目前，二價和四價疫苗已經(jīng)在全國流通使用。如果需要接種，可以咨詢當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生部門了解。

目前還不完全清楚。2007年HPV疫苗上市，2012年的結(jié)果顯示，接種后5年的保護能力是沒有問題。

北歐的研究顯示，接種后10年的保護能力是沒有問題的。數(shù)學(xué)家建立過一個數(shù)學(xué)模型，顯示接種后50年保護能力也沒有問題。因此，可以這么說，接種后保護能力維持10年是一個結(jié)論，而50年是一個推論，正確與否，需要時間檢驗。

盡管理論上男性接種HPV疫苗有用，但目前還沒有明確證據(jù)顯示男性接種HPV疫苗對性伴侶宮頸癌的預(yù)防有多大作用，倒是可以預(yù)防男性生殖器疣，它也是HPV引發(fā)的性病。

同樣考慮到投入收益比，大部分國家及世界衛(wèi)生組織的官方文件，尚未推薦男性接種疫苗。

• 21~29歲的女性每3年進行一次宮頸刮片檢查，如果結(jié)果異常，需要進行人乳頭瘤病毒檢查。

   

• 30~65歲的女性應(yīng)每5年進行一次宮頸刮片檢查和人乳頭瘤病毒檢查，或者每3年單獨進行一次宮頸刮片檢查。

   

• 超過65歲且定期篩查結(jié)果都正常的女性，不必再進行宮頸癌篩查。

（源于“人民日報”）