▲內(nèi)科ICU、CT室、檢驗科等科室專家正在會診。
醫(yī)院里科室林立,病人來了不知要先看哪個科;若病情復雜,有時一個科解決不了,還要再換另一個科。于是,掛一次號就能見到多科專家、解決所有問題,成了很多病人的期望,F(xiàn)在,一種新的診療模式可以解決這些問題,這就是多學科聯(lián)合診療制度(英文簡稱MDT)。 前不久,市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科收治了一例重癥感染患者,為了明確肺部病變性質(zhì),選擇最佳治療方案,呼吸內(nèi)科想組織專家會診。他們立即將患者情況上報至醫(yī)院醫(yī)務科。醫(yī)務科根據(jù)患者病情,迅速組織內(nèi)科ICU、CT室、檢驗科等相關(guān)科室主任趕到呼吸內(nèi)科進行會診。各學科專家從各自專業(yè)角度對疾病進行分析,對患者的病情發(fā)展及下階段治療等提出不同意見。會后,患者所在的治療科室及時將會診結(jié)果通報家屬,并向其解釋治療方案。家屬表示同意,積極配合醫(yī)護人員救治患者。經(jīng)治療,患者隨后脫離危險,病情趨于穩(wěn)定。 “會診可以解決幾個問題:一是確診病情,二是確定下一步的診療方案。為了讓醫(yī)生們高效完成診斷,會安排患者提前完成必要的若干醫(yī)學檢查。如果患者病情極為復雜,目前做過的輔助檢查無法支撐起對病情的判斷,專家們會告訴患者需要補充哪些檢查,可能還需要進一步討論。”該院醫(yī)務科主任連俊杰告訴記者。“目前,我們已經(jīng)組織專家團隊在全院臨床推行多學科會診。血液腫瘤一病區(qū)、血液腫瘤二病區(qū)等學科針對疑難重癥病例開展MDT后,取得了良好的臨床效果,有效提升了醫(yī)院接診疑難重癥患者的水平。” 據(jù)了解,多學科會診制度可以依托醫(yī)院先進人才和技術(shù)優(yōu)勢,整合各學科專家,對臨床疑難重癥病例展開討論,及時作出正確診斷,制訂有效的個體化治療方案,不斷提高臨床疑難重癥患者的治愈率,進一步降低患者的就醫(yī)負擔。這對醫(yī)院學科之間的業(yè)務交流也起到了促進作用,帶動了全院綜合實力的穩(wěn)步提升。 除了開展多學科診療,市人民醫(yī)院還利用遠程病理會診平臺,與美國賓夕法尼亞大學醫(yī)學院病理診斷中心進行病理切片會診,竭盡所能幫助患者得到更精準、更先進的治療。目前,醫(yī)院已通過這種方式成功確診一例胃淋巴瘤患者,這是我市首例國際病理會診病例。 今年85歲的原某因胃部不適到市人民醫(yī)院就診,進行胃鏡檢查。醫(yī)生診斷:胃竇后壁見直徑1.0厘米類圓形,表淺潰瘍,需取活檢行病理檢查。經(jīng)病理診斷:胃粘膜重度慢性炎,見不成熟淋巴細胞浸潤,疑為惡性淋巴瘤,建議做免疫組化或會診。次日,與家屬溝通后,病理科將患者病理切片掃描成數(shù)字切片,上傳至遠程病理會診平臺,發(fā)送至北醫(yī)三院請消化系統(tǒng)專家會診,結(jié)果為:傾向重度慢性胃炎伴淋巴濾泡增生。專家建議,進行抗感染治療后復查。經(jīng)過半個月的治療,患者再次到醫(yī)院復查,胃鏡取活檢后,病理切片圖像結(jié)構(gòu)與上次幾近相同。 但患者家屬為求最準確的診斷想進行遠程會診,醫(yī)院病理科與國內(nèi)、國際多家醫(yī)院進行溝通,最終確定美國賓夕法尼亞大學醫(yī)學院病理診斷中心參與遠程會診。醫(yī)院將病理切片掃描發(fā)送到美國賓夕法尼亞大學醫(yī)學院病理診斷中心,按照國外專家會診意見,進行了免疫組化檢查,并將結(jié)果反饋到該病理診斷中心。待病理報告?zhèn)骰睾,市人民醫(yī)院綜合診斷報告并根據(jù)患者需求,為患者制訂了更加精準的治療方案。 “遠程會診是利用電子郵件、網(wǎng)站、信件、電話、傳真、衛(wèi)星等現(xiàn)代化通訊方式,為患者完成病歷分析、病情診斷,進一步確定治療方案;颊呖梢圆怀鲩T就享受專業(yè)醫(yī)院的專家會診,省下大量的醫(yī)療費用和時間成本。”連俊杰說道。 多學科會診消除了醫(yī)療知識的隔閡,遠程會診促使醫(yī)生進一步掌握自己領(lǐng)域的更新進展,這兩種模式的運行都為病人提供了最精準、有效的幫助。參與多次會診的市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任畢見濤說:“這不僅僅是讓患者受益,參與多學科聯(lián)合會診的醫(yī)生也在學術(shù)上受益匪淺。”(榮成市新聞中心提供) |