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01
什么是黑素瘤？
是皮膚癌中最危險(xiǎn)的一種，是黑色素細(xì)胞來源的惡性腫瘤，由黑色素細(xì)胞惡變引起。惡性程度高、易轉(zhuǎn)移、早期可治愈。病死率高，發(fā)病率也在逐年增加。在我國(guó)，原發(fā)于肢端的黑色素瘤約占50%，常見的原發(fā)部位多見于足底、足趾、手指末端及甲下等肢端部位。原發(fā)于黏膜，如直腸、肛門、外陰、 眼、口鼻咽部位的黑色素瘤占20%～30%。
高危人群：
✅ 皮膚白皙、易曬傷 ✅ 身上痣≥50顆
✅ 有黑素瘤家族史 ✅ 長(zhǎng)期暴曬（如戶外工作者）
在我國(guó)，皮膚黑色素瘤的高危人群主要包括嚴(yán)重的日光曬傷史，皮膚癌病史，肢端皮膚有色素痣、慢性炎癥，及其不恰當(dāng)?shù)奶幚�，如鹽腌、切割、針挑、繩勒等。
02
如何識(shí)別危險(xiǎn)痣?
記住“ABCDE法則”
A
A(Asymmetry不對(duì)稱)：使用兩條互相垂直的直線將病變處平分，判斷線兩側(cè)皮損顏色、結(jié)構(gòu)、輪廓分布的對(duì)稱性。
➔ 良性痣：對(duì)稱圓形/橢圓形
➔ 危險(xiǎn)痣：形狀不規(guī)則，左右不對(duì)稱。
B
(Border邊緣)：色素性條帶在邊緣是突然中斷還是逐漸變淡。
➔ 良性痣：邊緣清晰光滑
➔ 危險(xiǎn)痣：邊界模糊、鋸齒狀。
C
(Color顏色)：色澤相對(duì)均勻單一，可有紅色、棕色、藍(lán)色、灰色、褐色、黑色。
➔ 良性痣：均勻的棕/黑色
➔ 危險(xiǎn)痣：多種顏色混雜（如紅、白、藍(lán)）
D
(Diameter直徑)：黑色素瘤的直徑常常大于6mm（約鉛筆橡皮頭大小）。
➔ 警惕直徑＞6mm的痣。
E
(Evolution發(fā)展)：指上述ABCD的情況不斷發(fā)展變化。
➔ 短期（幾周~數(shù)月）內(nèi)出現(xiàn)大小、顏色、隆起度改變，或瘙癢、出血。
03
這些部位最危險(xiǎn)！
常見部位：
- 男性：背部、胸腹部
- 女性：小腿、背部
- 所有人：腳底、指甲下、頭皮（易被忽視！）
04
預(yù)防與早篩
✅ 防曬是核心：
- 紫外線是最大誘因！
- 外出時(shí)用SPF30+防曬霜，戴寬檐帽、穿防曬衣。
✅ 每月自檢：
- 對(duì)鏡檢查全身皮膚，重點(diǎn)觀察新發(fā)痣或原有痣變化。
- 互相檢查后背、頭皮等隱蔽部位。
✅ 定期專業(yè)篩查：
- 高危人群：每年1次皮膚科醫(yī)生檢查+皮膚鏡。
- 普通人：體檢時(shí)增加皮膚視診。
05
誤區(qū)澄清
“只有痣會(huì)癌變”
➔黑素瘤也可能長(zhǎng)在正常皮膚上！
“兒童不會(huì)得黑素瘤”
➔ 青少年病例逐年增加，需關(guān)注異常皮損！
“黑皮膚不用怕”
➔ 深膚色人群患病率低，但更易漏診（常見于手掌、足底）。
發(fā)現(xiàn)異常怎么辦？
1. 拍照記錄變化（標(biāo)注日期）。
2. 72小時(shí)內(nèi)就診于醫(yī)院皮膚科，必要時(shí)活檢確診。
總之，如果有“發(fā)生變化”的 痣，需要引起重視，盡快去�？凭驮\，盡早處理，早期處理是可以治愈的。
如果懷疑是壞的痣，一定不能用激光和冷凍，一方面這種治療會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致細(xì)胞的惡變，另一方面會(huì)使惡變的細(xì)胞帶到皮膚深處的血管和淋巴管，造成轉(zhuǎn)移。如果懷疑痣不好，一定要在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行完整切除，送活檢，進(jìn)行病理診斷。
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