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近期，門診來了一位女性患者，進門時一臉憂愁。她告訴醫(yī)生，自己之前在一家私立機構(gòu)做了假體隆胸手術(shù)，但是現(xiàn)在兩側(cè)高低不齊，不知道還有沒有機會修復(fù)。
醫(yī)生查體后發(fā)現(xiàn)，患者雙側(cè)乳頭位置高低不一，假體移位，觸感較硬。原來，她之前做的是“盲視下胸大肌下假體植入術(shù)”，這種術(shù)式最大的弊端在于不能直接看到，分離范圍不準確、止血不精準，術(shù)后血腫、假體移位、包膜攣縮風(fēng)險相應(yīng)增高。
遇到問題后，患者做了很久的心理建設(shè)，終于鼓起勇氣來治療。
對于隆胸
大多數(shù)人也許都會感到羞于啟齒
其實，隆胸是一件科學(xué)、嚴肅的事情
大家可以更理性地看待它
更坦然地前往公立醫(yī)院診療
為使大家對假體隆胸有更準確的認知
準備了一份“保姆級”假體隆胸科普
假體隆胸的基本概念
假體隆胸就是將成型的人工乳房假體植入體內(nèi)，以增大乳房體積，是國際上應(yīng)用時間最長的隆胸方式。
目前，這項技術(shù)在國內(nèi)已相對成熟，效果直接可預(yù)測，穩(wěn)定性好、較為持久，后期不需要時可完全取出。
從哪切？
假體隆胸的切口選擇
1
乳暈切口
優(yōu)勢：術(shù)者在直視下操作，多數(shù)情況下瘢痕不明顯。
劣勢：該入路一般需切開乳腺組織，可能會增加乳頭乳暈感覺障礙及母乳哺養(yǎng)障礙的風(fēng)險；另外，乳暈直徑小于3.5cm且乳暈皮膚彈性較小的女性不適合此切口。
2
乳房下皺襞切口
優(yōu)勢：術(shù)者在直視下操作。
劣勢：切口位于胸部正面，如果患者期望的乳房體積不大，可能無法遮掩切口痕跡；另外，疤痕體質(zhì)的女性更應(yīng)慎重選擇。
3
腋窩下切口
優(yōu)勢：經(jīng)腋窩切口具有切口隱蔽、不損害乳腺組織、影響乳頭乳暈感覺風(fēng)險低等優(yōu)點，是大多數(shù)亞洲女性首選的隆胸切口，同樣也是浙大邵逸夫醫(yī)院整形外科“乳房與脂肪整形”團隊的首選切口。
內(nèi)窺鏡：自帶攝像頭及放大功能，實現(xiàn)直視下操作，放大視野，延伸空間；
超聲刀：精準止血，創(chuàng)傷小，減少術(shù)后并發(fā)癥；
成像設(shè)備：不放過一根小血管。
放在哪？
假體的放置層次
1
乳腺下
優(yōu)勢：假體放置于乳腺下層次，便于操作。
劣勢：對于亞洲女性來說，術(shù)后假體邊緣及褶皺可見率較高，有較高的包膜攣縮率。
2
胸大肌下
優(yōu)勢：假體放置于胸大肌下層次，可降低包膜攣縮率，降低假體邊緣可見率，不影響哺乳。
劣勢：觸感不夠柔軟，假體易上移。
3
雙平面（乳腺下和胸大肌下結(jié)合）
優(yōu)勢：假體放置于雙平面，結(jié)合了兩種平面的優(yōu)點，上級覆蓋良好，下級形態(tài)飽滿，既減輕了術(shù)后疼痛，又減少了假體移位風(fēng)險，亦可矯正輕度的乳房下垂。
怎么選？
假體的材料選擇
對于假體的材料選擇，很多人都會產(chǎn)生兩大疑問：
硅膠假體真的安全嗎？
Q
硅膠假體是目前最安全可靠的乳房人工材料。
中華醫(yī)學(xué)會整形外科學(xué)分會乳房整形美容學(xué)組發(fā)布的2020版《硅膠乳房假體隆乳術(shù)臨床技術(shù)指南》明確指出，硅膠乳房假體仍是目前最安全可靠的乳房人工材料。
此外，央視也曾做過一系列實驗，在人踩、人擠、鐵砸、車碾、氣壓、水蒸、低溫、溫差變化等情況下，硅膠假體仍“安然無恙”。
我應(yīng)該選擇什么材料的假體呢？
Q
醫(yī)生面診后再決定，選擇最適合自己的。
目前，假體的外殼分為光面和毛面，形態(tài)分為圓形和水滴形，為滿足不同的需求，還有不同的凸度和體積。
現(xiàn)在市面上假體的品牌非常多，無論是國產(chǎn)還是進口，最重要的一點是必須通過國家食品藥品監(jiān)督管理局批準允許。
而具體的假體選擇則需要醫(yī)生面診測量后，當面溝通決定，選擇最適合自己的材料。
溫馨提示：在決定做假體隆胸手術(shù)之前，應(yīng)更多關(guān)注醫(yī)生的水平和使用的材料，選擇正規(guī)醫(yī)院和專業(yè)醫(yī)生。不要完全依靠價格去選擇隆胸醫(yī)生，并非越貴越好哦。
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