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淚溝的形成與諸多因素有關(guān)，可以歸結(jié)為隨年齡逐漸增長，特別是30歲之后,眼周皮膚及各層組織逐漸出現(xiàn)松弛萎縮、變薄等老化現(xiàn)象，以及顴部脂肪墊下移,由此最易在下眶緣與顴部皮膚交界處形成淚溝畸形。
臨床上矯正淚溝凹陷的方式較多，注射填充因其創(chuàng)傷較小、恢復(fù)期較短、治療便捷等優(yōu)勢在求美者中接受度較廣，是目前矯正淚溝凹陷的主要治療方式。膠原蛋白植入劑是用于填充較好的一種材料。
目前用于面部填充材料包括透明質(zhì)酸、膠原蛋白、羥基磷灰石及聚己內(nèi)酯等，主要功能在于骨性支撐塑型、淺層容量修飾和皮內(nèi)注射改善水潤度。
注射類材料中透明質(zhì)酸應(yīng)用最廣泛，但在眼周注射時容易出現(xiàn)局部吸水腫脹造成丁達爾現(xiàn)象復(fù)配劑含有膠原蛋白因此具有改善黑色素、預(yù)防丁達爾現(xiàn)象的功能。
注射方法
每位求美者均接受透明質(zhì)酸和膠原蛋白復(fù)配劑治療，注射用交聯(lián)透明質(zhì)酸鈉凝膠，膠原蛋白植入劑。注射方案如下圖
01 眉弓注射 (膠原蛋白1mL + 透明質(zhì)酸1mL + 5%利多卡因 0.1mL，三通互混100次)
采用點線結(jié)合的注射方式，首先在眉尾①和眉峰②（眶骨顳部韌帶增厚區(qū)和眶外側(cè)增厚區(qū)）27G銳針骨膜層團塊狀注射0.2 ~ 0.3mL，提升眉弓及眼瞼；
然后在眉骨眶外側(cè)緣②處破皮，23G鈍針眉弓骨膜上roof層及皮下線性注射0.5 ~ 0.6 mL，提升立體眉弓。
02 眼窩注射
（膠原蛋白0.1 mL + 透明質(zhì)酸0.1 mL + 5%利多卡因0.1 mL + 生理鹽水0.3 mL，三通互混100 次）
34G銳針真皮下（③ ④ ⑤）注射，單點推注銳針真皮下（③ ④ ⑤）注射，單點推注0.05 ~ 0.1 mL，總量0.3 ~ 0.5 mL/側(cè)，注射后即刻按壓塑型，直至平整。
03 重瞼塑型
（膠原蛋白0.2 mL+透明質(zhì)酸0.2 mL + 5%利多卡因0.1 mL + 生理鹽水0.3 mL，三通互混100 次）
34 G銳針真皮下注射，貼近睫毛根部注射（⑥ ⑦ ⑧ 銳針真皮下注射，貼近睫毛根部注射（⑥ ⑦ ⑧ ⑨），注射后即刻按壓塑型，0.1 ~ 0.2 mL/側(cè)。
04 臥蠶塑型
(膠原蛋白0.2 mL + 透明質(zhì)酸0.2 mL + 5%利多卡因0.1 mL + 生理鹽水0.3 mL，三通互混100 次)
34 G 銳針真皮下點狀注射（⑩ 銳針真皮下點狀注射（⑩⑪ ⑫ ⑬），注射后用涂抹金霉素，然后用棉簽按壓均勻，防止有顆粒感，注射量0.1 ~ 0.2 mL/側(cè)。
05 淚溝修飾
（膠原蛋白1 mL+透明質(zhì)酸1 mL+5%利多卡因0.1 ~ 0.2 mL，三通互混100 次）
采用深淺兩層注射方式 深層進針點⑭（外眥口角連線—耳屏鼻翼上頂點連線 交點）27 G銳針骨膜層團塊狀注射，然后淺層34 G銳針真皮下注射或在⑮點破皮進針，27 G鈍針修飾淺層的淚溝凹陷。
研究總結(jié)
1、復(fù)配劑改善了膠原蛋白的材料特性，可預(yù)防結(jié)節(jié)硬塊等不良反應(yīng)。
2、膠原蛋白具有脫水性，并且吸收快，材料質(zhì)地較硬。透明質(zhì)酸良好的柔韌性延展性支撐性，保證了注射劑良好的注射體驗，能減少單純應(yīng)用膠原蛋白操作不當所導(dǎo)致結(jié)節(jié)、硬塊等不良反應(yīng)。
3、復(fù)配劑的維持時間更長。目前觀察下，在術(shù)后半年都可以保持相對較好的形態(tài)，說明兩者結(jié)合能延長維持的時間。
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