什么是地包天?

地包天在醫(yī)學上稱“前牙反牙合”、“反牙合”，俗稱“地包天”，也叫“兜齒”。什么是地包天？地包天在日常生活中也比較常見，是一種可治療的牙齒畸形。

地包天的形成原因

1、遺傳因素;地包天具有明顯的家族遺傳傾向，父母中一方患有類似牙頜畸形情況都可能遺傳給孩子；此病屬于多基因遺傳病，當然一些單基因的遺傳疾病也會導(dǎo)致頜骨生長的異常，出現(xiàn)反頜的傾向。

2、先天性疾病因素：一些先天性的疾病也會造成嬰兒地包天，比如先天性的唇腭裂，頜骨發(fā)育會受到軟組織疤痕的影響，出現(xiàn)前牙甚至全牙弓的反頜。

3、后天環(huán)境因素：不良習慣：孩子有吮唇、咬拇指、吐舌、偏側(cè)咀嚼和用手、肘枕在一側(cè)臉下等習慣時，可能導(dǎo)致下頜前突。

地包天的最佳治療時間

反頜是兒童較常見的一種錯頜畸形，乳牙期反頜3～4歲是最佳的矯正時期。只需在醫(yī)生指導(dǎo)下，戴活動矯治器、改正口腔不良習慣等簡單方法矯治，3～6個月即可完成矯治。但換牙后可能出現(xiàn)替牙期反頜，一般在6～12歲時需進行二次地包天矯正手術(shù)。不過，此時僅是牙齒反頜，矯治起來相對較容易。

地包天如何治療？

不同的發(fā)育時期，干預(yù)治療的策略各異，下面逐一介紹。

1.促進上頜骨生長，使上下頜骨關(guān)系協(xié)調(diào)；

這一策略主要應(yīng)用于生長發(fā)育期的兒童，年齡越小治療效果越肯定，最遲不要超過替牙晚期，也就是14歲左右。

因為這個階段里，上頜骨生長骨縫尚未完全閉合，通過頜面矯正的專屬器械牽引上頜骨，可以引導(dǎo)調(diào)整上頜骨的生長發(fā)育方向，同時聯(lián)合應(yīng)用牙齒位置的調(diào)整裝置，可以讓地包天的發(fā)育畸形得到較好的改善。

兒童時期是地包天治療的黃金時期，這個時期治療的方法多樣，且效果理想。

頭帽頦兜裝置可以調(diào)節(jié)頜骨生長治療兒童地包天

2.調(diào)整上下牙齒的傾斜度，讓牙齒軸向角度正常；

對于僅僅存在牙性反牙合的病例，調(diào)整牙齒位置就可以解除反牙合畸形。

對于骨性反牙合，已經(jīng)錯過兒童時期調(diào)整頜骨的黃金時期，同時畏懼手術(shù)治療，也可以通過調(diào)整牙齒的位置關(guān)系達到掩飾性治療的目的。

此外，無論是牽引頜骨生長或者手術(shù)治療協(xié)調(diào)上下頜骨關(guān)系，牙齒位置的調(diào)整可能都不可或缺，兩者相輔相成方可達到最佳的治療效果。

3.手術(shù)截斷部分下頜骨，推下頜向后，同時聯(lián)合正畸治療調(diào)整牙齒關(guān)系。

對于嚴重的骨性反牙合，已經(jīng)錯過生長發(fā)育的黃金時期，同時還想達到最佳的治療效果，手術(shù)是最后的希望。

相較于漫長溫柔的牙齒矯正技術(shù)，手術(shù)治療的策略簡單粗暴。地包天的形成不是因為下頜骨發(fā)育過于前伸，上頜骨相對不足嗎？那把下頜骨截掉一段，上頜骨往前拉一拉不就可以了嗎？

是的，臨床上手術(shù)治療骨性反牙合畸形就是這么做的。手術(shù)前后聯(lián)合正畸，頜骨畸形牙齒畸形一并解決，你便可以成為你理想中的模樣，地就不會再比天更大了。

地包天都要治療嗎？

地包天雖然可能合并顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，但是嚴格意義仍然只是一種發(fā)育畸形，不影響生活健康。

朱元璋地包天當了皇帝，活了70歲；馬云地包天成了中國首富，并且揚言活到120歲。多數(shù)地包天除了形象美觀，對生活并沒有實質(zhì)性影響。所以在決定治療地包天的時候需要問自己幾個問題：

當今社會是否顏值是第一生產(chǎn)力？

在我的生活和工作中有多少成分是在靠臉吃飯？

權(quán)衡一下自己的經(jīng)濟條件，如果讓你的存款數(shù)字一點點變少，交換自己一點點變美，你是否愿意？

為了讓自己變美自己是不是什么都豁得出去？

如果所有的問題都是YES，那就和牙醫(yī)愉快地約起來吧。