準(zhǔn)備懷孕之前一定要做一次全面口腔檢查,處理好所有的牙科問(wèn)題甚至“隱患”,否則懷孕以后隨著內(nèi)分泌和激素的變化,慢性炎癥可能會(huì)急性發(fā)作,往往容易引起牙齦發(fā)炎、出血、牙周炎和蛀牙等口腔疾病,非常疼痛,但是孕期牙科處理是受很多限制的,很多藥都不能用,就很麻煩。
01 備孕媽媽的牙科全面檢查應(yīng)該在孕前6個(gè)月進(jìn)行,主要檢查是否存在牙科疾患。
02 1.齲齒和牙髓炎 由于孕媽媽們的飲食習(xí)慣、激素分泌及代謝水平的變化,比其他人更容易患齲齒,會(huì)影響咀嚼功能,降低各種營(yíng)養(yǎng)元素的攝入量。當(dāng)深齲進(jìn)一步發(fā)展到牙髓炎時(shí),便會(huì)導(dǎo)致牙齒疼痛,甚至是面部腫痛,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,最終可能導(dǎo)致胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,同時(shí)也可能會(huì)影響胎兒的牙齒發(fā)育及鈣化。
2.牙齦炎和牙周炎 在進(jìn)入孕期后,孕媽媽體內(nèi)的“孕激素明顯上升”,會(huì)使牙齦中血管增生、牙周紅腫,容易誘發(fā)牙齦炎,也稱(chēng)之為“妊娠期牙齦炎”。由于孕媽媽的口腔炎癥,即使是牙齦炎,細(xì)菌也有可能進(jìn)入血液,對(duì)胎兒造成不利的影響。
3.阻生智齒 由于智齒的位置處于口腔內(nèi)最后部,不易清潔,容易堆積菌斑和食物殘?jiān),從而?dǎo)致智齒冠周炎的發(fā)生,還可能伴隨周?chē)M織的感染。孕媽媽的局部和全身感染很可能影響胎兒牙齒及其他身體部位的發(fā)育。因此,孕前要堅(jiān)決拔除阻生智齒,避免在孕期出現(xiàn)發(fā)炎癥狀。
03 ❖1.孕前期 (1-3個(gè)月) 一旦懷孕開(kāi)始,體內(nèi)激素就會(huì)改變,可能導(dǎo)致牙齦腫脹、牙疼等情況發(fā)生,這一階段不宜做拔牙等牙科手術(shù),但也須重視,如有牙疼的情況,千萬(wàn)別忍著,最好趕緊看牙醫(yī),必要時(shí)可用藥物控制,以免引起全身感染。
此階段孕媽媽容易嘔吐,嘔吐后口腔內(nèi)PH值會(huì)很低,要立即漱口,但最好不要立即刷牙,待完全恢復(fù)平靜后再清潔口腔。
可做的治療有:劇烈疼痛的牙髓炎、根尖炎、智齒冠周炎、嚴(yán)重的牙齦炎等。 避免做的治療有:拔牙。
❖2.孕中期(4-6個(gè)月) 懷孕4-6個(gè)月,胎寶寶體積不大,孕媽媽活動(dòng)比較方便,是進(jìn)行常規(guī)牙科治療的最佳時(shí)期。有些孕媽媽在懷孕時(shí)口腔及頰面部會(huì)出現(xiàn)小的,暫時(shí)性的肉芽腫,稱(chēng)為“妊娠性齦瘤”,與孕酮水平增加和細(xì)菌等局部刺激物有關(guān),這個(gè)時(shí)期牙齦最易出血,是不是出血就不能刷了?堅(jiān)決不是!勇敢的去刷易出血的部位,三天后你會(huì)有驚喜。
可做的治療有:齲齒、牙周護(hù)理、洗牙、牙髓、根尖周炎。 避免做的治療有:拔牙。
❖3.孕晚期(懷孕最后三個(gè)月) 這一時(shí)期,胎寶寶發(fā)育較大,孕媽媽活動(dòng)不便,此期妊娠并發(fā)癥概率增加,因此,懷孕后期盡量避免牙科治療操作,如果有牙齒問(wèn)題,可將就診時(shí)間安排到寶寶出生以后。
可做的治療有:牙齦炎、牙根炎先做急癥處理。 避免做的治療有:牙科常規(guī)治療操作。
❖4.月子和哺乳期 孕媽媽在產(chǎn)后沒(méi)有特別的限制,可以進(jìn)行各種牙齒治療,但也要制定合理的方案,避免使用對(duì)寶寶有影響的藥物。因?yàn)樵S多藥物會(huì)經(jīng)由乳汁分泌,被嬰兒攝取進(jìn)入體內(nèi),非母乳喂養(yǎng)除外。
老一輩的流傳下來(lái)很多關(guān)于坐月子的傳言,說(shuō)月子期間不能洗頭、洗澡、甚至不能刷牙,其實(shí)這些觀念是錯(cuò)誤的,坐月子是必須刷牙的,由于剛生完寶寶,體內(nèi)激素并沒(méi)有完全恢復(fù)平衡,牙齦容易發(fā)炎、出血,如果不刷牙,容易引起口腔疾病,所以要堅(jiān)持正常刷牙,刷干凈最重要。
可做的治療有:各種牙科治療操作。 避免做的治療有:避免食用對(duì)寶寶有影響的藥物。
總結(jié): 懷孕前保持良好的口腔衛(wèi)生,養(yǎng)成定期口腔檢查的習(xí)慣,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題盡早解決,不讓牙齒疾病給孕媽媽帶來(lái)不良影響。如果懷孕期間看牙,首先要告知醫(yī)生自己已經(jīng)懷孕了,因?yàn)樵衅谑遣唤ㄗh做X線檢查的,除非極為特殊的情況。
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