榮成新增6個定額結算病種自今年5月1日起,我市將精神分裂癥等6個病種納入基本醫(yī)療保險定額結算病種范圍,參保人員按規(guī)定治療這6個病種時,住院醫(yī)療費用可按照定額結算辦法結算。截至目前,我市定額結算醫(yī)療服務項目總數(shù)已達137個。
參保人員經(jīng)確診患有6個重型精神類疾病需要入院封閉治療的,與經(jīng)治定點醫(yī)院簽訂服務協(xié)議,填寫《威海市基本醫(yī)療保險病種定額結算備案表》,醫(yī)療費用按照定額結算辦法結算。發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費用,屬于職工醫(yī)療保險的,個人不負擔,由醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付;屬于居民醫(yī)療保險的,個人負擔20%,統(tǒng)籌基金支付80%。超過定額標準的部分個人不負擔。簽訂定額結算協(xié)議后,原則上不得變更結算方式。
6個重型精神類疾病病種范圍: 1、精神分裂癥 2、雙相情感障礙 3、妄想性障礙 4、癲癇性精神病 5、分裂情感性障礙 6、腦器質性疾病所致精神障礙
(據(jù)榮成市人社局資料整理) |