家庭醫(yī)生上門為居民問診。

分級診療，一直被視作醫(yī)改的關鍵“處方”，而實施家庭醫(yī)生簽約服務則是建立分級診療制度的重要抓手。

家庭醫(yī)生簽約服務的推進，旨在與居民建立長期穩(wěn)定的契約式服務關系。除了個性化的健康管理功能以外，簽約還有多項重要的功能，比如利用轉診平臺預約專家號、設立家庭病床等。目前，我市“家庭醫(yī)生”簽約服務有兩種模式：一是團隊組建模式，建立“1+1+1+X”團隊服務模式，即一個二級及以上醫(yī)院、一個家庭醫(yī)生團隊、一個健康網(wǎng)格員和根據(jù)需要確定的�？漆t(yī)師。二是個性化服務模式，針對不同群體，設計了13種不同類型的簽約服務包，居民可根據(jù)自身健康情況量身定制服務包，確保對癥下藥。同時，在這兩種模式基礎上均可增添拓展服務，包括享受診療和檢查費用減免、藥品優(yōu)惠、中醫(yī)適宜技術優(yōu)惠、老年人季度巡診等項目。居民通過簽約家庭醫(yī)生，可以享受常見病和多發(fā)病的診療、預約就診、優(yōu)先轉診、合理用藥指導、健康教育與咨詢、健康評估與指導等服務。

崖頭街道雙泊社區(qū)居民倪先生患有高血壓多年，簽約家庭醫(yī)生后，他感覺方便了許多。“我這種情況，需要時常進行血壓測量，簽約了家庭醫(yī)生后，在家里就能享受服務，不用總是往醫(yī)務室或者醫(yī)院跑了。”家庭醫(yī)生為簽約群眾建立健康檔案，并根據(jù)復診情況，及時更新、補充相應記錄內(nèi)容；指引因病情需要的簽約群眾轉到機構內(nèi)其他科室就診或通過綠色通道轉診。簽約群眾可通過電話、網(wǎng)絡、面對面等方式向簽約醫(yī)生進行咨詢，并可優(yōu)先參與本機構開展的公眾健康咨詢、健康知識講座、中醫(yī)養(yǎng)生保健和個體化健康教育等活動。

自2012年起，我市率先在威海市啟動全科醫(yī)師團隊家庭簽約服務，并不斷創(chuàng)新個性化簽約服務模式，對慢性病患者建立“三級聯(lián)動”防控團隊。近年來，我市依托區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺建設，以增強簽約居民感受度為導向，推出了醫(yī)防融合、個性化服務包、互聯(lián)網(wǎng)+、基層信息化惠民等服務新模式。提升了家庭醫(yī)生簽約、履約效果，構建起新時期基層衛(wèi)生服務新模式。

今年5月19日是第9個“世界家庭醫(yī)生日”。為傳遞以簽約服務促進健康管理的理念，營造家庭醫(yī)生簽約的良好社會氛圍，我市開展了以“攜手家庭醫(yī)生，共筑健康生活”為主題的“世界家庭醫(yī)生日”宣傳活動。

人和衛(wèi)生院的醫(yī)務人員深入轄區(qū)各村，為群眾開展健康講座，為居民重點講解家庭醫(yī)生簽約服務內(nèi)容和適用人群等，并發(fā)放家庭醫(yī)生聯(lián)系卡、服務手冊及宣傳彩頁，進一步宣傳家庭醫(yī)生簽約服務的內(nèi)容和意義，提高居民對家庭醫(yī)生簽約服務工作的認識及簽約的積極性。

圍繞優(yōu)化簽約模式，市衛(wèi)生健康局積極探索，逐步改變紙質版簽約服務協(xié)議，推行電子版、在線、實時簽約服務模式。在診療方面，整合電子病歷、電子居民健康檔案和家庭醫(yī)生簽約服務系統(tǒng)，實現(xiàn)了患者就診時實時完成建立健康檔案、重點人群隨訪和家庭醫(yī)生簽約，實現(xiàn)了家庭醫(yī)生診間簽約，避免了診療和簽約服務“兩張皮”現(xiàn)象。在體檢中，整合家庭醫(yī)生簽約服務系統(tǒng)和健康體檢系統(tǒng)，根據(jù)居民健康體檢結果進行自動分類，優(yōu)先推薦簽約服務包，實現(xiàn)了個性化簽約服務�；颊咴诩抑�，通過榮成健康在線APP、榮成健康微信公眾號，即可在線自主選擇轄區(qū)內(nèi)的家庭醫(yī)生團隊，自行選擇不同類型的簽約服務包，實現(xiàn)電子簽約，并可實現(xiàn)健康檔案查詢、診療和體檢信息反饋、預約掛號、健康教育、用藥提醒、體征檢測、在線問診等功能，實現(xiàn)了健康信息隨身攜帶、方便查詢。在社區(qū)中，針對老年人不會使用智能手機等現(xiàn)象，研發(fā)了遠程健康問診機并在中心社區(qū)和養(yǎng)老機構投放，將居民健康在線APP功能整體平移到該設備上，通過身份證進行信息確認，通過觸摸屏操作，實現(xiàn)在線簽約服務等功能。家庭醫(yī)生信息化服務為簽約居民提供了更加方便快速的服務模式，得到居民的普遍歡迎。老人們作為接受家庭醫(yī)生簽約服務的主力軍，正逐漸熟悉和喜愛電子簽約和互聯(lián)網(wǎng)診療等新型服務。

信息化植入進一步完善了家庭醫(yī)生簽約服務在個性化健康管理、合理分級診療等方面的功能，讓醫(yī)療健康服務更加便捷、高效。截至目前，全市各醫(yī)療機構已建立家庭醫(yī)生團隊160個，累計服務簽約人群近24萬人。