春季傳染病高發(fā)，小患者到市人民醫(yī)院兒科門(mén)診就診。

陽(yáng)春三月，萬(wàn)物復(fù)蘇，各種微生物活躍起來(lái)。流行性感冒、手足口病、水痘、結(jié)核病、流行性腮腺炎、諾如病毒引起的感染性腹瀉等6種疾病在春季高發(fā)，高發(fā)人群為兒童。為有避免“中招”，許多家長(zhǎng)想通過(guò)接種疫苗來(lái)預(yù)防。日前，記者就如何科學(xué)接種，采訪了市疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科工作人員楊靜。

楊靜介紹，春季要重點(diǎn)防范呼吸道和腸道傳染病，3月至5月是麻疹和風(fēng)疹的高發(fā)期，4月至7月是流行性腮腺炎高發(fā)期。這3種傳染病傳播途徑均為呼吸道傳播。而手足口病、菌痢、甲型肝炎等傳染病則在夏季高發(fā)。春節(jié)后至今，外來(lái)務(wù)工人員、大中專(zhuān)院校等人員流動(dòng)增加，引發(fā)相關(guān)傳染病的機(jī)會(huì)增加，接種疫苗是最有效的預(yù)防手段。

不論是大人還是孩子，接種疫苗前關(guān)鍵是要確定有無(wú)身體不適，接種疫苗需在健康的狀態(tài)下進(jìn)行。假如有咽喉疼痛、發(fā)燒、腹瀉、咳嗽等癥狀，不適合接種疫苗。具體可以參考疫苗說(shuō)明書(shū)。接種疫苗的禁忌包括：對(duì)疫苗任何成分過(guò)敏；正在患有嚴(yán)重器官疾病，尤其是處于活動(dòng)期的疾��；急性感染性疾病正在發(fā)熱期等；免疫缺陷兒童不能接種活疫苗等。對(duì)因有預(yù)防接種禁忌而不能接種疫苗的，預(yù)防接種工作人員應(yīng)對(duì)受種者或其監(jiān)護(hù)人提出醫(yī)學(xué)建議，并在預(yù)防接種證上記錄。

免疫功能低下的兒童接種疫苗需謹(jǐn)慎。楊靜提醒，通常免疫功能低下的兒童，與健康兒童相比，可能更容易受到病原體的侵襲，而且感染后的危害也更為嚴(yán)重。通過(guò)接種疫苗，可以使免疫功能低下的兒童獲得一定的保護(hù)。但免疫功能低下兒童在接種疫苗方面，可能會(huì)存在疫苗接種禁忌的限制，如不宜接種減毒活疫苗❶，或接種疫苗后不能產(chǎn)生有效免疫保護(hù)等（除HIV感染者外的其他免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治療者，不予接種減毒活疫苗）。

楊靜還提醒，在給免疫功能低下兒童提供疫苗接種時(shí)，需要結(jié)合臨床醫(yī)生和接種醫(yī)生的建議，在充分知情同意的基礎(chǔ)上，為其科學(xué)制訂疫苗接種計(jì)劃。

此外，預(yù)防春季傳染病，除了接種疫苗，講好個(gè)人衛(wèi)生、穿衣有度更重要。要遵循傳統(tǒng)的“春捂秋凍”的規(guī)律，初春不要急著脫去冬裝，尤其要注意腳部保暖，根據(jù)天氣變化和體質(zhì)情況，適時(shí)增減衣服。要注意定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，讓室內(nèi)的空氣流動(dòng)起來(lái)。新鮮空氣能夠去除過(guò)量的濕氣和室內(nèi)污染物，以減少患病的機(jī)會(huì)。讓陽(yáng)光射進(jìn)室內(nèi)，因?yàn)殛?yáng)光中的紫外線具有殺菌作用。還需勤洗手、堅(jiān)持鍛煉、合理飲食、保證睡眠，增強(qiáng)身體的抗病能力。

學(xué)校也可以從以下幾個(gè)方面做好預(yù)防。一是加強(qiáng)宣傳教育。定期對(duì)學(xué)生、教職員工進(jìn)行傳染病預(yù)防控制知識(shí)、技能的健康教育。二是每天進(jìn)行晨檢。對(duì)缺勤的學(xué)生、教職工進(jìn)行調(diào)查，及時(shí)掌握學(xué)生健康狀況，一旦發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、頭痛、咳嗽等癥狀者，及時(shí)勸其就醫(yī)，要對(duì)流感等呼吸道傳染病努力做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，并及時(shí)向?qū)W�；虍�(dāng)?shù)丶部刂行膱?bào)告。老師或?qū)W生出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、皮疹、嘔吐、腹瀉等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，確診傳染病應(yīng)離校居家休息，切勿帶病上班上課。三是保障學(xué)生飲食飲水和環(huán)境衛(wèi)生安全。加強(qiáng)教室、圖書(shū)館、食堂、宿舍等人群聚集場(chǎng)所的通風(fēng)換氣，校園公共設(shè)施及公用器具的保潔和消毒工作。

注：

❶減毒活疫苗是指病原體經(jīng)過(guò)甲醛處理后，A亞單位（毒性亞單位）的結(jié)構(gòu)改變，毒性減弱，但B亞單位（結(jié)合亞單位）的活性保持不變，即保持了抗原性的一類(lèi)疫苗。將其接種到身體內(nèi)，不會(huì)引起疾病的發(fā)生，但病原體可以引發(fā)機(jī)體免疫反應(yīng)，刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性的記憶B細(xì)胞和記憶T細(xì)胞。起到獲得長(zhǎng)期或終生保護(hù)的作用。與滅活疫苗（死疫苗）相比，這類(lèi)疫苗免疫力強(qiáng)、作用時(shí)間長(zhǎng)，但安全是一個(gè)問(wèn)題，具有潛在的致病危險(xiǎn)（有可能因發(fā)生逆行突變而在人體內(nèi)恢復(fù)毒力）。屬于第二代疫苗。

■水痘

水痘是一種由水痘帶狀皰疹病毒所引起的急性傳染病。水痘患者多為1歲至14歲的孩子，在幼兒園和小學(xué)最容易發(fā)生和流行。

傳播途徑：水痘主要通過(guò)飛沫經(jīng)呼吸道傳染，接觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳染。

主要癥狀：水痘病毒感染人體后，經(jīng)過(guò)大約2周的潛伏期，患者可出現(xiàn)頭痛、全身不適、發(fā)熱、食欲下降等前期癥狀，繼而出現(xiàn)有特征性的紅色斑疹，后變?yōu)榍鹫�，再發(fā)展為水皰，常伴有瘙癢。1至2天后開(kāi)始干枯結(jié)痂，持續(xù)1周左右痂皮脫落。皮疹軀干部最多，頭面部次之，四肢較少，手掌、足底更少。

易感人群：人群普遍易感。常見(jiàn)于2歲至10歲的兒童，一次發(fā)病可終身獲得較高的免疫力。

■結(jié)核病

結(jié)核病過(guò)去俗稱(chēng)“癆病”，是由結(jié)核桿菌主要經(jīng)呼吸道傳播引起的全身性慢性傳染病，其中以肺結(jié)核最為常見(jiàn)，也可侵犯腦膜、腸道、腎臟、骨頭、卵巢、子宮等器官。

傳播途徑：活動(dòng)期的排菌（也就是痰涂片陽(yáng)性或者痰培養(yǎng)陽(yáng)性）肺結(jié)核病人是主要的傳染源；結(jié)核病的傳播途徑有呼吸道、消化道和皮膚黏膜接觸，主要通過(guò)呼吸道傳播。

主要癥狀：結(jié)核病多為緩慢起病，長(zhǎng)期伴有疲倦、午后低熱、夜間盜汗、食欲不振等癥狀。嚴(yán)重的患者可有高熱、畏寒、胸痛、呼吸困難、全身衰竭等表現(xiàn)。肺結(jié)核病人往往伴有咳嗽、咳痰，痰中可帶血絲。結(jié)核桿菌侵犯腦膜、腸道、腎臟、骨頭、卵巢、子宮等器官，可有頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、消瘦、腹瀉與便秘交替等癥狀。

易感人群：人群普遍易感，但是與肺結(jié)核病人有密切接觸的人群，機(jī)體對(duì)結(jié)核菌抵抗力較弱的人群，如幼兒、老年人、營(yíng)養(yǎng)不良、塵（矽）肺、糖尿病患者、HIV陽(yáng)性或者艾滋病人等群體是重點(diǎn)人群。

■流行性腮腺炎

流行性腮腺炎簡(jiǎn)稱(chēng)“腮腺炎”，亦稱(chēng)“痄腮”，是一種通過(guò)飛沫傳播的急性呼吸道傳染病。冬春季節(jié)容易發(fā)生，多發(fā)生于兒童。

傳播途徑：病人是唯一的傳染源，主要通過(guò)飛沫傳染，少數(shù)通過(guò)用具間接傳染，傳染性強(qiáng)。

主要癥狀：本病大多數(shù)起病較急，有發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛等全身不適癥狀�；颊咭粋�(cè)或雙側(cè)耳下腮腺腫大、疼痛，咀嚼時(shí)更痛。并發(fā)癥有腦膜炎、心肌炎、卵巢炎或睪丸炎等。整個(gè)病程7至12天。

易感人群：多見(jiàn)于5歲至15歲的兒童和青少年。一次感染后可獲終生免疫。