手足口病

　　手足口病是腸道病毒引起的以手、足、口、臀出現(xiàn)斑、丘、皰疹為特征的傳染病。5歲以下兒童（幼托）易感，潛伏期2～10天，常見3-5天。

　　癥狀：腹瀉、嘔吐、惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等，持續(xù)2-3天，高齡人群和伴有基礎(chǔ)性疾病患者恢復(fù)較慢。

　　癥狀：

• 部分患兒有低熱、全身不適、腹痛等前驅(qū)癥狀；

• 1～2天內(nèi)口腔、咽、軟腭、頰黏膜、舌、齒齦出現(xiàn)疼痛性粟粒至綠豆大小水皰，周圍繞以紅暈，破潰成小潰瘍，由于疼痛，常流涎和拒食；

• 手足亦出現(xiàn)皮疹，在手足的背側(cè)面和手指(趾)背側(cè)緣、甲周圍、掌跖部，出現(xiàn)數(shù)目不定的水皰，除手足口外，亦可見于臀部及肛門附近，偶可見于軀干及四肢，數(shù)天后干涸、消退，皮疹無瘙癢，無疼痛感。

• 個別患兒會出現(xiàn)呼吸、循環(huán)、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，需重點關(guān)注、積極治療。

• 患兒家長若發(fā)現(xiàn)患兒持續(xù)高熱、精神萎靡、肢體抖動任何一種狀況，應(yīng)立即帶患兒去醫(yī)院復(fù)查。

　　預(yù)防措施：

• 學校和幼托機構(gòu)要加強晨午檢，做好日常性消毒（玩具、餐具、便器等消毒）；

• 加強教室、居室等環(huán)境空氣流通；

• 患病兒童應(yīng)離校（園）居家隔離；

• 在手足口病流行期間，家長不宜帶嬰幼兒到人群聚集、空氣流通差的公共場所；

• 注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風，勤曬衣被；

• 及時洗手、保持手衛(wèi)生在預(yù)防手足口病中至關(guān)重要。

水痘

　　水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的以出疹為特征，具有高度傳染性的急性病毒性傳染病。

　　癥狀：

• 大齡兒童和成人可無癥狀或僅有輕微癥狀，也可有低熱或中等度發(fā)熱及頭痛、全身不適、乏力、食欲減退、咽痛、咳嗽等，持續(xù)1～2天迅速進入出疹期。

• 嬰幼兒由于癥狀不明顯，常以出現(xiàn)皮疹為第一個體征，皮疹呈向心分布，先見于軀干、頭部，逐漸延及面部，最后播散四肢，皮疹以軀干最多。

• 由于皮疹分批連續(xù)出現(xiàn)，發(fā)疹2～3天后，同一部位�？梢姲哒�、丘疹、皰疹和結(jié)痂同時存在，即所謂“多型性發(fā)疹”。

　　主要傳播途徑：

• 直接接觸水痘皰疹液（水痘痂皮無傳染性）和空氣飛沫傳播；

• 可通過污染的用具傳播，處于潛伏期的供血者可通過輸血傳播。

　　預(yù)防措施：

• 管理傳染源：一般水痘患者應(yīng)在家隔離治療至皰疹全部結(jié)痂或出疹后7天。帶狀皰疹患者不必隔離，但應(yīng)避免與易感兒及孕婦接觸。

• 切斷傳播途徑：應(yīng)重視通風換氣，避免與急性期病人接觸。在集體機構(gòu)中，對接觸病人的易感者應(yīng)進行醫(yī)學觀察3周。消毒病人呼吸道分泌物和污染用品。托幼機構(gòu)宜用紫外線消毒。

• 保護易感者：接種水痘疫苗，12月齡至12歲兒童于12-15月齡時接種第一劑水痘疫苗，4-6歲時接種第二劑水痘疫苗。

猩紅熱

　　猩紅熱為A群溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。兒童常見急性呼吸道傳染病之一。

　　癥狀：

• 發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑；

• 少數(shù)患者患病后由于變態(tài)反應(yīng)而出現(xiàn)心、腎、關(guān)節(jié)的損害。

　　主要傳播途徑：病人和帶菌者是本病的傳染源，空氣飛沫和食物傳播。

　　預(yù)防措施：

• 托幼機構(gòu)、學校應(yīng)加強晨午檢，發(fā)現(xiàn)患兒及時隔離治療，隔離期一般不少于7天。

• 要建立衛(wèi)生清潔和消毒制度，教室、居室定時通風換氣；各種用具、玩具不能擦洗的，可在戶外暴曬l-2小時；講究個人衛(wèi)生，保持手部清潔。

• 加強食品衛(wèi)生管理，尤其防止牛奶以及奶制品的污染。

• 學校、托幼機構(gòu)等單位發(fā)現(xiàn)聚集性病例應(yīng)及時報告當?shù)丶部貦C構(gòu)，在疾控機構(gòu)的指導下采取相應(yīng)的預(yù)防控制措施，避免疫情擴散蔓延。

發(fā)熱伴血小板減少綜合征

　　發(fā)熱伴血小板減少綜合征是由新型布尼亞病毒引起的以發(fā)熱伴血小板減少為主要表現(xiàn)的感染性疾病。發(fā)病高危人群主要為農(nóng)民，工作、生活靠近山區(qū)、林地的居民、勞動者及旅游者。

　　癥狀：發(fā)熱，血小板、白細胞急速下降；有的還會出現(xiàn)腹瀉、腹痛等胃腸道癥狀。

　　主要傳播途徑：

• 蜱叮咬傳播；

• 直接接觸危重病人的血液、體液。

　　預(yù)防措施：

• 盡量不在草地、樹林等環(huán)境中長時間坐臥；

• 如進入此類地區(qū)，應(yīng)當注意做好個人防護，穿長袖衣服，扎緊褲腿或把褲腿塞進襪子或鞋子里；

• 到樹木密集的地方，遮擋頭和面部，并扎緊袖口、褲腳和領(lǐng)口。

• 注意環(huán)境中游離蜱和飼養(yǎng)家畜身上附著蜱的清理和殺滅工作。

如不幸被蜱蟲叮咬，該怎么辦？

　　被蜱蟲叮咬后，不要強行拔除，否則其頭部很容易留在體內(nèi)引起發(fā)炎和瘙癢，且更容易感染病菌，也不能用手指將其捏碎。

　　可用酒精涂在蜱身上，使蜱頭部放松或死亡，再用尖頭鑷子取下蜱，或用煙頭、香頭輕輕燙蜱露在體外的部分，使其頭部自行慢慢退出。

　　取出后，再用碘酒或酒精做局部消毒處理，并隨時觀察身體狀況。

　　若出現(xiàn)傷口發(fā)炎、瘙癢，或有發(fā)燒、頭疼等不適癥狀，應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院檢查治療并告知醫(yī)生被蜱叮咬史。