在剛剛結(jié)束的全國“兩會”上,27位全國政協(xié)委員聯(lián)名提案,建議把H型高血壓防治納入慢病示范區(qū)建設(shè),推廣實施H型高血壓與腦卒中防控“榮成模式”,引領(lǐng)帶動全國慢病綜合防控工作。這是繼2016年“榮成模式”在全國“兩會”引起關(guān)注后,再次被寫入全國“兩會”提案。榮成這個醫(yī)療模式成為“兩會”提案熱點。 委員們在提案中說,榮成自2014年起逐步開展“H型高血壓與腦卒中防控”的民生工程,以H型高血壓的篩查和精準(zhǔn)簽約防治為抓手,建設(shè)全市成年居民的慢病綜合防治體系,成效顯著。建議總結(jié)提煉可復(fù)制、可借鑒的“榮成模式”,推廣實施,引領(lǐng)帶動全國慢病綜合防控工作。 ![]()
全國政協(xié)第十三屆委員、中華醫(yī)學(xué)會心血管分會前任主委、北京大學(xué)第一醫(yī)院心臟中心主任霍勇提出,按人口的數(shù)量與結(jié)構(gòu)估算,目前我國約有3.3億高血壓患者,每3個成年人中就有1人患有高血壓,約占全球高血壓總?cè)藬?shù)的1/3。但據(jù)報道表明我國成人高血壓的控制率只有5.7%。對H型高血壓進(jìn)行綜合防控,相當(dāng)于牽住了中國高血壓的牛鼻子,不但能解決好H型高血壓這個關(guān)鍵主要矛盾,而且能全面提升中國高血壓的管理水平。榮成模式顯示,通過對H型高血壓的管理,榮成高血壓的控制率達(dá)到了50%以上,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于全國水平。
擴(kuò)大篩查。榮成把H型高血壓與腦卒中防控作為惠民工程實施,將H型高血壓免費篩查目標(biāo)人群由35周歲以上逐步擴(kuò)大到18周歲以上,實行用藥優(yōu)惠政策,降低門診慢性病準(zhǔn)入門檻,推出個性化簽約服務(wù)模式。
簽約服務(wù)。H型高血壓規(guī)范管理簽約服務(wù)是慢性病防控“榮成模式”的重要內(nèi)容之一,榮成簽約服務(wù)最大的亮點是實行個性化簽約服務(wù),擴(kuò)大簽約服務(wù)對象范圍,只要是自愿服從健康管理、按時服藥的H型高血壓患者都可以參加簽約服務(wù)。簽約患者可享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)和定期送藥、上門隨訪、免費動脈硬化檢測等個性化擴(kuò)展服務(wù)。 通過簽約服務(wù),建立和完善了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診責(zé)任制,促使責(zé)任醫(yī)師與高血壓患者建立起一種長期、穩(wěn)定、互信的簽約服務(wù)關(guān)系。目前,全市26處基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),已經(jīng)全面開展2018年H型高血壓患者簽約服務(wù),參與規(guī)范管理的H型高血壓患者已達(dá)到5萬多人。
網(wǎng)格診療。除開通線上遠(yuǎn)程會診服務(wù),榮成還依托高血壓管理醫(yī)聯(lián)體,將3處市級醫(yī)院與26處基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)成幫扶關(guān)系,每周定期派出?漆t(yī)師下鄉(xiāng)開展教學(xué)查房、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、會診義診、健康教育等幫扶工作,使患者不出家門就能享受市級專家的診療。
在健全相關(guān)防控體系的基礎(chǔ)上,榮成根據(jù)市際情況,引進(jìn)了總投資7億元的奧薩醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)園,主要生產(chǎn)依那普利葉酸片”及其他心血管疾病藥物,讓H型高血壓防治,有了更強(qiáng)大的物質(zhì)基礎(chǔ)和科技支撐。
將H型高血壓防治納入慢病示范區(qū)的建設(shè)中,作為第一提案人,霍勇的這一提議得到了26位全國政協(xié)委員的附議。出席此次會議的全國政協(xié)委員、福建醫(yī)科大附屬第一醫(yī)院副院長、高血壓專家謝良地教授表示,H型高血壓的診斷簡單明確,防治辦法便捷可及,具有極高衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)價值,適合在我國慢病示范區(qū)中普及。 這一提議并非紙上談兵,而是已有成功經(jīng)驗可以借鑒。山東榮成自2014年起逐步開展“H型高血壓與腦卒中防控”的民生工程,以H型高血壓的篩查和精準(zhǔn)簽約防治為抓手,建設(shè)全市成年居民的慢病綜合防治體系。中國疾控中心數(shù)據(jù)顯示2015-2017年榮成地區(qū)腦卒中發(fā)生率與2013年比較依次下降了13%、15%和22%,成效顯著。 借2016年《國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)管理辦法》文件的東風(fēng),霍勇建議總結(jié)提煉可復(fù)制、可借鑒的“榮成模式”,推廣實施,引領(lǐng)帶動全國慢病綜合防控工作;同時,不斷健全和完善切實有效的績效評估考核系統(tǒng)和激勵制度,改進(jìn)慢病綜合管理水平,推進(jìn)健康中國建設(shè)。
根據(jù)榮成市衛(wèi)計局資料顯示,2018年,將繼續(xù)豐富慢性病防控“榮成模式”內(nèi)涵,創(chuàng)新高血壓管理醫(yī)聯(lián)體建設(shè),實行慢性病患者藥物處方和健康處方雙處方制度,推行專科醫(yī)師慢性病患者線上線下雙指導(dǎo),規(guī)范卒中中心和胸痛中心創(chuàng)建,強(qiáng)化腦卒中二級預(yù)防等舉措,助推健康榮成建設(shè),保障人民群眾生命健康。 |