好消息! 隨遷養(yǎng)老的爸媽,在外打工的你,不用再為異地報銷醫(yī)藥費跑腿啦!跨省異地就醫(yī)費用直接結(jié)算的“高速公路”已經(jīng)修通,基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算系統(tǒng)全面啟動、聯(lián)網(wǎng)運行啦! ![]() 問 您好,咱們異地就醫(yī)住院結(jié)算主要有哪些好處呢? 答 八個字!省心、省時、省力、省錢!比如下面的例子,異地就醫(yī)直接結(jié)算啟動前,經(jīng)濟本來就不寬裕的老趙看病還需要自己先墊錢! ![]() ![]() 這還不夠,老趙出院后,需要回參保地報銷,路途漫漫,太折騰了!還有,老趙的異地醫(yī)療費審核周期較長,得等一段時間才能走完報銷的流程! 令人高興的是,異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算啟動后,上面這些就都是老黃歷了。我們異地就醫(yī)報銷不用再墊資、不用再多跑腿,也不用再耗費那么久時間! 問 那可太好了!哪些人群能夠受益呢? 答 主要啊,有以下四類群體! ![]() 一是異地安置退休人員,也就是退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。 ![]() 二是異地長期居住人員,在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員。
![]() 三是常駐異地工作人員,用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員。
![]() 四是異地轉(zhuǎn)診人員,符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員。一些地區(qū)急診入院人員也可以申請辦理跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算。 問 程序怎么走呢? 答 走!我?guī)闳ツ銋⒈5厣绫=?jīng)辦機構(gòu)體驗一下! ![]() 第一步,先在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進行備案,經(jīng)辦機構(gòu)采集必要的信息。 ![]() 第二步,你要選擇接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的醫(yī)院。 ![]() 第三步,一定要帶上全國統(tǒng)一標準的社會保障卡。 問 辦完備案手續(xù)后,在異地住院是怎么結(jié)算的呢? 答 只要備案成功,你就可以持卡住院直接結(jié)算,雖然不用自己先墊錢,但注意,有些醫(yī)療機構(gòu)需要收取部分押金! 從結(jié)算來看,參保人員可以重點關注“三大目錄”“三條線”。 “三大目錄”就是參保人員跨省就醫(yī)時原則上執(zhí)行就醫(yī)地的支付范圍。 ![]() 第一個是基本醫(yī)療保險的藥品目錄; ![]() 第二個呢,是診療項目; ![]() 第三個呢,是服務設施標準。
“三條線”就是參保人員跨省異地就醫(yī)原則上執(zhí)行參保地的支付政策,這些支付政策包括醫(yī)保基金的起付線、支付比例和最高支付限額等。 問 能不能再舉個具體點的例子? 答 當然可以啊,河北人小張在海南工作,父親老張跟隨小張一起生活。 ![]() 他們父子團聚,生活很幸福,但異地就醫(yī)報銷怎么辦呢? 為了方便在海南看病,老張異地定居申請了異地就醫(yī)長期備案。 ![]() ![]() 2017年5月,老張在海南選擇的異地定點醫(yī)院住院,就使用了異地就醫(yī)平臺直接結(jié)算。 老張不僅節(jié)省了報銷醫(yī)療費用的往返時間和路費,還不用拿出一大筆錢墊資,非常便利。 問 現(xiàn)在有哪些定點醫(yī)療機構(gòu)可以直接結(jié)算? 答
目前,全國所有省份和統(tǒng)籌地區(qū)已全部接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)并聯(lián)網(wǎng)運行,已經(jīng)有7000多家定點醫(yī)療機構(gòu)接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)。人社部將繼續(xù)擴大異地就醫(yī)直接結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)范圍,方便異地就醫(yī)。 在三級醫(yī)療機構(gòu)已基本入網(wǎng)的基礎上,逐步將更多符合條件的基層醫(yī)療機構(gòu)納入異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍。 ![]() 問 補充醫(yī)療保險、公務員醫(yī)療補助、城鄉(xiāng)居民大病保險等報銷費用可在跨省異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)一并結(jié)算嗎? 答 部分地區(qū)支持異地就醫(yī)實行一單結(jié)算,參保人員只結(jié)算應由個人承擔的費用。具體情況要咨詢參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)咯! 問 現(xiàn)最后還想問一下,我們參保人在哪里可以獲得詳細的異地就醫(yī)相關信息呢? 答 請記住一個實用而功能強大的網(wǎng)址!這是全國社保網(wǎng)上查詢系統(tǒng),有五大功能板塊: ![]() 對于已經(jīng)在參保地完成備案的人員,可以在網(wǎng)站上注冊,完成實名驗證后,即可在線查詢本人備案登記和異地就醫(yī)結(jié)算信息。 ![]() |