榮成這些醫(yī)院可以跨省就醫(yī)直接結(jié)算!流程都在這了~喜大普奔! 跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算在山東全面啟動(dòng)! 跨省安置的退休人員率先嘗鮮! 年底前有望覆蓋所有符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員!
來看看究竟是怎么回事兒吧~
3月27日,山東省山東人力資源和社會(huì)保障廳發(fā)布消息,我省17市全部接入國家異地就醫(yī)平臺(tái)。截至3月21日,全省17市及省本級(jí)已全部接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),開通山東大學(xué)齊魯醫(yī)院等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)52家,是繼吉林、海南、寧夏之后第4個(gè)全省所有統(tǒng)籌區(qū)接入部級(jí)系統(tǒng)的省份。 2017年重點(diǎn)解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算,年底擴(kuò)大到符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員的異地住院費(fèi)用直接結(jié)算。
參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的下列人員,可以申請(qǐng)辦理跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。 異地安置退休人員:指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。 異地長期居住人員:指在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員。 常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員。 異地轉(zhuǎn)診人員:指符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員。 注意,目前僅實(shí)現(xiàn)山東省跨省安置的退休人員異地結(jié)算,但是,年底前有望覆蓋所有符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員!
山東省17市及省本級(jí)已全部接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),并開通省本級(jí)統(tǒng)籌區(qū)及山東大學(xué)齊魯醫(yī)院、山東省中醫(yī)院、山東省千佛山醫(yī)院、山東大學(xué)第二醫(yī)院、濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院等52家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
第一步:跨省異地就醫(yī)前,到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行登記。 第二步:就醫(yī)信息通過聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)傳遞。 第三步:本人持社?ǎ骄歪t(yī)地醫(yī)院住院。 第四步:出院結(jié)算時(shí)直接刷卡,醫(yī)療費(fèi)用等信息被實(shí)時(shí)傳送至參保地,參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行計(jì)算。
讓我們舉例來說明:
背景:李先生為山東省直參保職工,長期在哈爾濱居住,2016年12月因病住院,今年2月20日出院。 原來:個(gè)人需要先墊付全部費(fèi)用,拿著單據(jù)等材料回到參保省份,走現(xiàn)金報(bào)銷程序,如果中途少材料,可能還得來回跑。 現(xiàn)在:只需要以下四步:
結(jié)果: 醫(yī)療總費(fèi)用19313.93元,其中醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付12708.29元,個(gè)人支付6605.64元。李先生出院時(shí)只用直接支付個(gè)人負(fù)擔(dān)部分就行了。 依據(jù)此前人社部和財(cái)政部印發(fā)的通知,跨省異地就醫(yī)原則上執(zhí)行就醫(yī)地支付范圍及有關(guān)規(guī)定(基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn))。基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額原則上執(zhí)行參保地政策。
山東省內(nèi)異地就醫(yī)怎樣了呢?
早在2013年山東省統(tǒng)一的異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算平臺(tái)正式開通,省去了參保人來回在省內(nèi)“跑腿兒”報(bào)銷的麻煩。報(bào)銷的流程也很簡單:
下一步,人社部門將加快推進(jìn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作開展,逐步完善省級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)功能,規(guī)范跨省費(fèi)用清算及跨省用卡環(huán)境,進(jìn)一步擴(kuò)大受益范圍。同時(shí),結(jié)合落實(shí)分級(jí)診療有關(guān)政策規(guī)定,規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診制度,努力實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)規(guī)范有序、便捷高效。
除此之外,小魚還給大家收集了山東省內(nèi)異地住院直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)院的名單大全!快收藏起來吧!
轉(zhuǎn)自:濟(jì)南時(shí)報(bào) |