市人民醫(yī)院醫(yī)生連俊杰（左一）在上莊中心衛(wèi)生院查房。

鎮(zhèn)街衛(wèi)生院處在為基層民眾提供衛(wèi)生服務的第一線，是暢通患者就醫(yī)的“最近一公里”。2018年以來，我市通過開展醫(yī)共體建設，打造新型衛(wèi)生服務體系，降低患者醫(yī)療費用負擔，讓“小病不出鎮(zhèn)”，實現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療資源共享�！　�

近日，記者在上莊中心衛(wèi)生院看到，市人民醫(yī)院心內(nèi)、呼吸、康復等科室的主任、專家到醫(yī)院坐診，并與醫(yī)護人員一同查房。病房里，專家詳細詢問患者病情，并對住院醫(yī)師進行用藥指導。自醫(yī)共體工作啟動以來，市人民醫(yī)院已聯(lián)合上莊中心衛(wèi)生院、夏莊衛(wèi)生院、西城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心在全市率先開展醫(yī)共體試點工作。相應科室迅速對接，由市人民醫(yī)院定期組織各科專家到試點醫(yī)療單位坐診、查房，并協(xié)助試點單位及周邊鎮(zhèn)街衛(wèi)生院開設特色科室，方便群眾就診，變“病人跑”為“專家跑”。

看病就醫(yī)感受最深的就是老病患。上莊鎮(zhèn)居民劉大爺說：“我之前胳膊疼得厲害，在人民醫(yī)院治療了兩個周，基本好了，最近一干活又覺得不舒服。這不人民醫(yī)院的醫(yī)生來咱鎮(zhèn)上衛(wèi)生院坐診，我就來這看看，真方便。”市人民醫(yī)院醫(yī)共體管理辦公室主任連俊杰告訴記者：“農(nóng)村是基層醫(yī)療服務體系的薄弱環(huán)節(jié)，建設醫(yī)共體能有效提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體診療水平和綜合服務能力。目前，我們已根據(jù)各成員單位的實際情況，制訂了詳細的合作方案，在多個衛(wèi)生院開設特色專科，對基層醫(yī)護人員進行技能培訓，幫他們提高技術和服務能力，改善當?shù)乩习傩盏木歪t(yī)體驗。”　　如何打造好醫(yī)共體？除了方便基層百姓看病，建設醫(yī)共體還有哪些作用？據(jù)市衛(wèi)計局相關負責人介紹，醫(yī)共體是指縣級醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室所組成的醫(yī)療聯(lián)合共同體。醫(yī)共體以縣級公立醫(yī)院綜合改革為載體，充分發(fā)揮政府辦醫(yī)職能，有效提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的整體效率，形成“基層首診，分級診療，雙向轉診”的就醫(yī)格局。2017年9月，市衛(wèi)生計生局啟動以市人民醫(yī)院為牽頭單位，夏莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院和西城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心參與的縣域醫(yī)共體試點工作。試點期間市人民醫(yī)院派駐掛職副院長負責業(yè)務管理工作；完成內(nèi)部協(xié)議、章程等組織管理框架搭建工作；建立起統(tǒng)一醫(yī)療質(zhì)量控制、實驗室室間質(zhì)控標準、藥品供應、消毒供應等管理體系；定期組織專家到基層坐診、帶教、義診。該局投資近600萬元聯(lián)合建設口腔科、中醫(yī)康復科等特色科室，基層醫(yī)療機構服務能力得到明顯提升。

2018年12月22日，市委辦公室、市政府辦公室印發(fā)了《榮成市醫(yī)療健康服務共同體建設實施方案》，標志我市醫(yī)共體建設進入穩(wěn)步推進期。該方案提出，通過組建醫(yī)共體，實現(xiàn)縣域內(nèi)分級診療，整體提高縣域醫(yī)療資源的配置和使用效率，降低全市居民的總發(fā)病率和就醫(yī)總成本，從根本上減輕患者就醫(yī)經(jīng)濟負擔�；�本實現(xiàn)基層首診率65%以上、縣域內(nèi)就診率90%以上的目標，最終實現(xiàn)人民群眾受益、財政投入可控、醫(yī)�；�金安全、醫(yī)務人員滿意的綜合目標。

根據(jù)《方案》要求，我市醫(yī)共體建設以創(chuàng)新和突破為主旋律，在組織管理體系上，成立醫(yī)共體管理委員會和醫(yī)共體管理辦公室，建立聯(lián)席會議制度，著力破解制約改革的壁壘。在組建模式上，建設由市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、石島人民醫(yī)院牽頭，市婦幼保健院為專業(yè)公共衛(wèi)生機構，基層醫(yī)療機構為成員的縱向合作區(qū)域醫(yī)共體，打造以牽頭醫(yī)院為核心、區(qū)域醫(yī)療分中心為樞紐、普通基層醫(yī)療機構為網(wǎng)格的“1+X+X”新型醫(yī)共體模式。在人事管理上，全面放開選人用人自主權，推進人員柔性流動，創(chuàng)新“人才池”管理模式，推進崗位管理，實現(xiàn)“市招鎮(zhèn)用”。在財務管理上，在保持財政補助標準和途徑不變的前提下，實現(xiàn)集中高效的統(tǒng)一管理，資源內(nèi)部統(tǒng)一調(diào)配，后勤集中管理。在藥品保障上，實施統(tǒng)一目錄、統(tǒng)一采購，確保醫(yī)共體內(nèi)部藥品種類價格一致。在醫(yī)療質(zhì)量上，統(tǒng)一管理規(guī)范，采取線上線下雙軌并進，發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源最大效率，推進醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化管理。在公共衛(wèi)生管理上，樹立大健康理念，堅持防治并舉，組建健康管理團隊，做實家庭醫(yī)生簽約服務，推進慢性病醫(yī)防融合一體化管理。在醫(yī)保支付改革上，積極向上爭取，建立“醫(yī)�？傤~支付、基金結余留用、合理超支分擔”的激勵機制，形成利益共同體。在財政保障上，鞏固原有保障力度，增加專家下基層、人才培養(yǎng)等專項經(jīng)費，真正形成“發(fā)展靠政府，運行靠自身”的良性發(fā)展機制。

今年，市衛(wèi)計局將繼續(xù)結合我市集成式改革，不斷創(chuàng)新醫(yī)共體管理、服務模式，逐步打通阻礙機構協(xié)作、資源整合的各種壁壘，積極推進分級診療、優(yōu)化資源配置，組織評估醫(yī)共體試點建設成效，總結試點經(jīng)驗在全市推廣，切實減輕群眾看病負擔，讓群眾看病就醫(yī)少跑腿。